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| 在浙江一醫(yī)院，一位護士正在為患者測量體溫。圖片來源：中國日報? |
我剛來中國的時候，聽到中國朋友說“要去醫(yī)院”都非常擔心。因為在我們那里，去醫(yī)院往往意味著病情很嚴重，要么是危及生命的緊要關頭，要么是預約好的專家手術(shù)。一般情況下，人們都會去看全科醫(yī)生。
本屆全國衛(wèi)生工作大會將討論實現(xiàn)“健康國民”所需落實的步驟。中國醫(yī)療改革計劃為全民提供基本醫(yī)療服務，減少醫(yī)療負債導致的經(jīng)濟壓力。其核心任務就在于創(chuàng)建以全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療中心為底層基礎的分層醫(yī)療系統(tǒng)。
隨著癌癥和心血管疾病的增加、人口老齡化，中國的醫(yī)療系統(tǒng)及醫(yī)療方面的財務支出都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。而僅僅依靠醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)是無法應對這些挑戰(zhàn)的。我們固然需要醫(yī)院，為那些重病患者提供治療，提供手術(shù)、放療等特殊治療。但是醫(yī)院本身的運營成本很高，對于病人來說體驗和方便程度有時不能盡如人意。
由于在線、電話預約尚未完善，病人（或他們的親人）需要前一天晚上或者當天一大早到醫(yī)院排隊掛號，然后等待叫號，但醫(yī)生實際看診的過程只卻有短短幾分鐘。如此一來，中國醫(yī)生每天面對的病人量和壓力都非常大。但一個運轉(zhuǎn)良好的醫(yī)療系統(tǒng)本不該如此。
世界上許多國家都采用這種分級診療方式，就是由高素質(zhì)的全科醫(yī)生和初級醫(yī)護人員在社區(qū)醫(yī)療中心為民眾提供最便捷有效的高質(zhì)量醫(yī)療護理。在這種模式下，人們和全科醫(yī)生得以建立一種聯(lián)系，讓醫(yī)生們更好地了解每個患者及他們的需求。大多數(shù)情況下，病人的需求都可以在社區(qū)診所得到滿足。假若需要專家介入，診所職員也可以將病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，接受專家治療。
中國已經(jīng)在向這方面努力，也取得了一些可喜的成效。但這種巨大的變革也不能一蹴而就。全科醫(yī)生、護士需要特殊的訓練，也需要可觀的薪水來支持。同時，在全科醫(yī)生就可以解決的情況下，人們就不應該再去醫(yī)院看病了。
李克強總理說過，健康是幸福之基。同樣，全科醫(yī)生也是良好運作的醫(yī)療系統(tǒng)之基。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍在到訪北京后和習近平主席談論道她的“中國夢”：當她退休回國的時候，她會找一個離家近的優(yōu)秀的全科醫(yī)生來料理她的健康，關注她的醫(yī)療需求，并且在必要的時候幫助她去醫(yī)院就診。
實現(xiàn)這個“健康國民”的目標——每個人家附近都有可靠、負擔得起的醫(yī)療服務——并非易事。但以中國過去應對挑戰(zhàn)的務實態(tài)度和堅決心態(tài)，這個目標完全可以達成。這也能夠幫助中國國民步入健康繁榮的未來。
關于作者：
施賀德（Bernhard Schwartlander）,世衛(wèi)組織駐華代表
（編譯：魏蘇蔭 編輯：齊磊）
