本周是一年一度的“世界提高抗生素認識周”，旨在告誡人們使用抗生素前，應(yīng)先尋求專家意見。
我們都曾經(jīng)歷過，甚至我們當中很多人還對此心懷愧疚：一個喉嚨不適的孩子去看醫(yī)生，然后醫(yī)生不假思索地開出抗生素藥。但問題是，很多時候疾病不是由細菌而是病毒引起的，抗生素藥不但沒有療效，更別說治病救人。
同樣的情況也發(fā)生在養(yǎng)殖業(yè)和農(nóng)業(yè)中。使用抗生素往往被當作保障或預(yù)防牲畜患病的手段，而不是治療由細菌感染的牲畜。
隨著時間推移，抗生素最終會因濫用而失效，因為細菌能不斷適應(yīng)，產(chǎn)生抵御藥效的能力?？刮⑸锼幬锸侵赣糜陬A(yù)防和治療由寄生蟲、細菌、病毒和真菌引起的疾病的藥物總稱?？股啬退幮允侵讣毦钟股?，在抗生素藥物治療過程中存活的能力，而抗微生物藥物耐藥性（AMR，又稱耐藥性）廣義上則是指所有微生物抵御藥物的能力。
世界范圍內(nèi)，耐藥性正日益威脅著公共健康，因為它不僅是一個醫(yī)療問題，還是一個政治、社會和經(jīng)濟問題。如果我們不能立刻付諸行動，具有抗藥性的細菌病原體每年將會在亞洲地區(qū)造成約500萬人死亡。一旦算上癌癥的死亡人數(shù)，數(shù)字只會更高。
養(yǎng)殖，農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生領(lǐng)域中的抗生素濫用加深了這一危機。抗藥細菌（又稱“超級細菌”）和抗藥基因現(xiàn)已廣泛散布于我們的環(huán)境和食物系統(tǒng)中。有研究顯示，部分亞洲國家的飲用水供給體系中已經(jīng)檢測出抗藥細菌，引起高度關(guān)注。養(yǎng)殖和水產(chǎn)業(yè)中任意而為地使用抗生素無疑加快了抗藥病原體在食物和環(huán)境中的傳播。
對人類健康而言，“世界提高抗生素認識周”能提醒我們使用抗生素前，應(yīng)先咨詢經(jīng)過認證的醫(yī)療人士。對于牲畜健康而言，減少抗生素使用的最佳途徑則是改善管理，通過良好的養(yǎng)殖，種植和水產(chǎn)養(yǎng)殖方法預(yù)防感染。
這些舉措即使不能預(yù)防，也有助于減少動物疾病，并且能與現(xiàn)有的食品安全，動物福利，環(huán)境和生態(tài)保護措施形成互補。鑒于食品和農(nóng)業(yè)耐藥性轉(zhuǎn)移問題的復(fù)雜程度，單靠一個領(lǐng)域和一項戰(zhàn)略的努力顯然獨木難支，還需多學科的通力合作才能確保糧食的安全生產(chǎn)。
好在希望猶存。2015年，各國同意簽署《抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃》（Global Action Plan on AMR），將從農(nóng)業(yè)，公共衛(wèi)生和環(huán)保三方面發(fā)力，對抗耐藥性危機。在去年9月聯(lián)合國大會關(guān)于此議題的高級別會議上，國家元首們進一步認可了該計劃，并簽署政治宣言。
《全球行動方案》已明確指出各國職責，并聯(lián)合世界衛(wèi)生組織（WHO），聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO），國際獸疫局（OIE）等各國內(nèi)國際伙伴共同對抗這一危機。依照“One Health（共同健康）”的理念，糧農(nóng)組織，世界衛(wèi)生組織和國際獸疫局已匯集了大量資源，采取了諸多措施，在公共衛(wèi)生，動物健康和生態(tài)領(lǐng)域?qū)鼓退幮浴?/span>
自去年9月，糧農(nóng)組織在亞太地區(qū)發(fā)起的耐藥性監(jiān)測協(xié)調(diào)和耐藥性政策審核活動超過世界各地。同時，它還致力于提高公眾對食品和農(nóng)業(yè)耐藥性的危機意識。
對于抗生素的使用，各國政府和人民也必須承擔責任。使用抗生素時應(yīng)依照專業(yè)人士建議，僅限于治療疾病，包括牲畜疾病。
盡管耐藥性危機看不見也摸不著，但我們必須謹慎對待并盡全力減少抗生素使用。否則當抗生素真正失效的那天來臨，一切都為時已晚。
關(guān)于作者：
Katinka De Balogh，聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）亞太區(qū)域辦公室高級動物生產(chǎn)衛(wèi)生官員。
（編譯：鄧李嵐 編輯：齊磊）
