近年來，銅仁市聚焦衛(wèi)生健康領域綜合改革，積極推進新一代信息技術與衛(wèi)生健康行業(yè)深度融合，通過搭建平臺、制定規(guī)則、平衡利益等舉措破解難題，實現(xiàn)醫(yī)學檢查檢驗結果互認共享，提升醫(yī)生診療效率，縮短患者就醫(yī)時間，減輕醫(yī)療費用負擔。截至目前，全市累計實現(xiàn)醫(yī)學檢查檢驗結果跨區(qū)域、跨機構共享18.24萬條，互認10.34萬條，節(jié)約檢查檢驗費用1000萬余元。

一是搭建平臺，破解“互不能認”問題。依托醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺，建成醫(yī)學檢查檢驗結果共享互認平臺，實現(xiàn)全市所有公立醫(yī)療機構檢查圖像數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)以及診斷結論等自動采集、動態(tài)更新、互通共享。將互認平臺以插件的形式提供給各醫(yī)療機構安裝使用，采取比對關聯(lián)、自動觸發(fā)彈窗提醒等技術手段，確保患者檢查檢驗結果應認盡認。通過比對分析各醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與互認平臺數(shù)據(jù)，實時追蹤、監(jiān)測各醫(yī)療機構內(nèi)部互認平臺安裝運行情況，確保所有患者均能獲得結果互認服務。目前，銅仁市已推動轄區(qū)內(nèi)10家三級公立醫(yī)療機構、24家二級公立醫(yī)療機構（含2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）間共享互認，接入率達100%。

銅仁市檢查檢驗互認共享平臺

二是制定規(guī)則，破解“互不敢認”問題。明確醫(yī)學檢查原始圖像和醫(yī)學檢驗結果在全市范圍內(nèi)互認，診斷結論僅作參考，由臨床醫(yī)生根據(jù)共享的結果進行綜合判定。首批遴選結果相對穩(wěn)定、費用較高的胸部DR、顱腦CT等82項醫(yī)學檢查項目以及血常規(guī)、尿常規(guī)等35項醫(yī)學檢驗項目作為互認項目，并建立動態(tài)核增機制，互認項目成熟一個納入一個，確保改革紅利持續(xù)釋放。30天內(nèi)的檢查檢驗結果原則上應當予以認可，不得重復進行檢查檢驗。對因患者病情變化、處于急診急救等9類情形以及其他確需復查的，給予臨床醫(yī)生自主決斷的權限，著力破解三級醫(yī)院不敢認同二級醫(yī)院診斷結論問題。

銅仁市首屆“場景大數(shù)據(jù)”創(chuàng)新應用大賽一等獎獲獎證書

三是平衡利益，破解“互不愿認”問題。將醫(yī)學檢查檢驗結果共享互認執(zhí)行情況納入公立醫(yī)院高質量發(fā)展績效考核范圍，定期開展督促指導、監(jiān)測分析，組織專家隨機抽查分析未互認結果。明確臨床醫(yī)生、醫(yī)學檢查和檢驗質量控制中心及醫(yī)學檢查檢驗操作技師相應責任，由多方分擔責任風險，保障互認平臺安全有序運行。完善醫(yī)保基金使用績效評價，不因檢查檢驗結果共享互認導致費用下降而調減區(qū)域總額預算和單個醫(yī)療機構預算總額，保障醫(yī)療機構合理收入。完善醫(yī)療機構內(nèi)部績效分配機制，將臨床醫(yī)生開具檢查檢驗申請單數(shù)量與臨床醫(yī)生績效收入脫鉤，將執(zhí)行檢查檢驗互認共享情況納入臨床醫(yī)生績效考核指標，有效破解不愿互認問題。